Eveline Häusler Livres

Digitalisierung gilt als Schlüsseltechnologie für Wirtschaft und Gesellschaft, die auch den Gesundheitsbereich tiefgreifend verändert. Im Mittelpunkt der aktuellen Diskussion stehen dabei die Umwälzungen, die sich in den Bereichen Diagnostik und Therapie abzeichnen. Demgegenüber legt dieser Band einen besonderen Schwerpunkt auf die Herausforderungen und strategischen Weichenstellungen, vor denen gesetzliche Krankenkassen stehen. Dabei wird zwei durchaus konträren Sichtweisen Raum gegeben: Auf der einen Seite steht die Annahme, dass Digitalisierung die Rolle als »Player« stärkt durch intensivere Einbindung in die Entwicklung von Versorgungsinnovationen und die Gestaltung von Versorgungsprozessen. Die andere Seite hingegen erwartet einen Rückzug aus eben dieser versorgungsgestaltenden Rolle und sieht die Krankenkasse von morgen auf dem Weg zu einem umfassend digitalisierten Dienstleistungsunternehmen im Sinne einer klassischen Versicherung. In beiden Fällen werden sich die Tätigkeitsprofile und damit die Anforderungen an Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen erheblich wandeln. Weitere Beiträge legen die notwendigen begrifflichen Grundlagen und systematisieren die Vielfalt der Datenquellen und Anwendungsfelder im Gesundheitsbereich oder setzen sich kritisch mit der politischen Debatte auseinander. Auf EU-Ebene könnte, so die Vermutung, das Thema Digitalisierung genutzt werden, um eine weitere Harmonisierung auch im Bereich der Gesundheitsversorgung voranzutreiben. Abschließend werden die Themen Datenschutz und Datensicherheit aus rechtlicher Sicht handlungsorientiert aufbereitet.

»Wer über die Pflege spricht, spricht über eine Galaxie im Kosmos Gesundheitswesen!« so Frank Weidner anlässlich der Gesundheitsökonomischen Gespräche 2014 an der Hochschule Ludwigshafen am Rhein. Die in diesem Band versammelten Beiträge nehmen jeweils einen der Sterne dieser Galaxie in den Blick. Die Auswahl fiel auf Sterne, die momentan besonders hell leuchten – d. h. Themen, die zurzeit besonders im Fokus von Wissenschaft, Politik und Öffentlichkeit stehen –, die wenig erforscht sind oder deren nähere Untersuchung helfen kann, Einsicht in das Selbstverständnis der Pflegefachberufe zu gewinnen. Der vorliegende Band versammelt Beiträge, die auf Vorträge bei den elften Gesundheitsökonomischen Gesprächen 2014 an der Hochschule Ludwigshafen am Rhein zurückgehen. Themen sind Status quo und Herausforderungen kultursensibler Altenpflege, die Weiterentwicklung der Sozialen Pflegeversicherung, die Errichtung einer Landespflegekammer in Rheinland-Pfalz, Managementaufgaben von Pflegedienstleitungen bei der Steuerung von Leistungen und Kosten im Krankenhaus sowie das Konzept des Coolout, das nach den Reaktionsmustern professionell Pflegender im Spannungsfeld zwischen pflegefachlichem Ideal und betrieblicher Realität fragt.

»Gerechtigkeitsrelevante Verteilungsfragen unter Knappheitsbedingungen« sind ein komplexes Thema, das von der Gesundheitspolitik oft gemieden wird. Der vorliegende Band füllt diese Lücke und regt eine offene Diskussion über die finanzierten Leistungsansprüche innerhalb der Sozialversicherung an. Die Autoren gehen davon aus, dass eine Priorisierung und Rationierung von Gesundheitsleistungen unter ökonomischer Knappheit unvermeidlich ist und beleuchten medizinische, ethische, ökonomische und juristische Aspekte. Die Forderung nach gerechter und demokratisch legitimierter Priorisierung stellt hohe Anforderungen an die Auswahl der Kriterien und deren institutionelle Umsetzung. Es wird betont, dass die gesundheitsökonomische Messung von Kosten und Nutzen nicht ausreicht, um Ranglisten medizinischer Interventionen zu erstellen. Auch vor scheinbar einfachen Lösungen wird gewarnt, und es wird auf die Notwendigkeit hingewiesen, die Umsetzung mit dem bestehenden ordnungspolitischen Rahmen in Deutschland abzustimmen, um keine »Kompetenzbegehrlichkeiten« der EU-Institutionen zu wecken. Juristisch sind neben verfassungsrechtlichen Grenzen auch das Spannungsverhältnis zwischen Haftpflicht- und Sozialversicherungsrecht von Bedeutung. Der Band richtet sich an alle, die einen fundierten Einblick in die Rangfolgenbildung und Rationierung von Gesundheitsleistungen sowie den aktuellen Diskussionsstand in Deutschland im internationalen Kontext suc