Verhaltenstherapie bei Persönlichkeitsstörungen und problematischen Persönlichkeitsstilen

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Die Behandlung der verschiedenen Formen von Persönlichkeitsstörungen gehört sicher zu den größten Herausforderungen für die Psychotherapie. In den letzten Jahren äußerten sich nur wenige Verhaltenstherapeuten zur Behandlung der paranoiden, schizoiden, narzißtischen, dissozialen oder Borderline-Störung, die zur Diagnose der Persönlichkeitsstörungen zusammengefaßt werden. Menschen mit diesen Beeinträchtigungen haben früh gelernt, nicht so sehr auf Worte zu reagieren, sondern darauf zu achten, wie man ihnen auf der Verhaltensebene begegnet, denn ihre erste Lebenskrise fiel bereits in die Zeit vor dem Spracherwerb. Verhaltenstherapeutische Herangehensweisen eignen sich also zur Behandlung dieser psychischen Erkrankungen. Der Autor arbeitet Grundstrategien und Grundprinzipien verhaltenstherapeutischen Vorgehens für alle Persönlichkeitsstörungen in der stationären Praxis aus und gibt spezifische Empfehlungen für die langfristige ambulante Behandlung. Er geht auf die verschiedenen Störungsformen sehr differenziert ein und zeigt an Fallbeispielen, wie individuelle, realistische Behandlungsziele mit dem Patienten entwickelt werden. In vielen Fällen werden zunächst nur besser angepaßte Verhaltensweisen angestrebt, die aber oft den langen Weg zurück in die Normalität ebnen helfen.